Triển vọng và tương lai của ACTs

ACTs đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát và loại trừ sốt rét, và điều này sẽ tiếp tục hướng tới việc loại trừ bệnh sốt rét. Điều quan trọng là hiệu quả tối đa của ACTs đạt được bằng cách đảm bảo chúng được sử dụng một cách chính xác và kịp thời ở những người khẳng định có bệnh sốt rét để hạn chế khả năng lây lan của kháng thuốc, cùng với những nỗ lực bền vững để phát hiện người mang ký sinh trùng kháng thuốc.

Như các nước tiền loại trừ và giai đoạn loại trừ, nó có thể thích hợp xem xét việc mở rộng sử dụng các ACTs ngoài trường hợp điều trị có triệu chứng, tới giảm số ký sinh trùng ở những người không có triệu chứng lâm sàng. Phương pháp phát hiện tốt hơn cho việc xác định người mang KST không có triệu chứng là cần thiết. Một số phương pháp đã được đề xuất để tối ưu hóa việc sử dụng ACTs trong giai đoạn loại trừ, từ sàng lọc và điều trị trọng điểm nơi mà ca bệnh lâm sàng sốt rét được sử dụng để xác định trọng điểm của ca bệnh không có triệu chứng nhiễm KST, tới sàng lọc và điều trị mục tiêu cộng đồng MDA. Cuối cùng, khi thuốc chống sốt rét không ACTs mới trở nên có sẵn, một thảo luận mới sẽ là cần thiết vào việc ACTs nên được dành cho một trong hai biện pháp can thiệp loại trừ như MDA, sàng lọc và điều trị hàng loạt, sàng lọc trọng điểm và điều trị, hoặc quản lý hồ sơ cá nhân.

Để hạn chế nguy cơ kháng thuốc xuất hiện, chương trình cần sử dụng các khóa đào tạo khác nhau về thuốc chống sốt rét can thiệp hàng loạt và quản lý hồ sơ cá nhân. Điều quan trọng là trọng tâm chuyển từ kiểm soát đến loại trừ, giảm gánh nặng sốt rét thu được trong nhiều thập kỷ qua là không mất đi - đó là một nhu cầu để duy trì cam kết và kinh phí cho các can thiệp phòng chống sốt rét, bao gồm cả các loại thuốc có hiệu quả, để duy trì những thành công hiện tại. Để đảm bảo điều này xảy ra, tầm quan trọng của công tác phòng chống bệnh sốt rét và chương trình giám sát cần phải được nâng lên và do đó trọng tâm còn lại là điều trị nhắm mục tiêu của ca nhiễm KST. Sau khi xác định, bệnh sốt rét và người mang KST không có triệu chứng có thể được điều trị để giảm bệnh sốt rét lây truyền và giảm nguồn ký sinh trùng truyền bệnh.

TS. Phùng Đức Truyền
(Lược dịch từ Trends in Parasitology February 2013, Vol. 29, No. 2)